קרוהן וקוליטיס כיבית בהריון: כל מה שאת צריכה לדעת למסע רגוע ובריא

הריון הוא חוויה מרגשת ומעצבת, אך עבור נשים עם מחלות מעי דלקתיות (IBD) כמו קרוהן וקוליטיס כיבית, הוא עשוי לעורר שאלות ודאגות. האם אוכל להיכנס להריון בבטחה? האם המחלה תשפיע על התינוק? האם עליי להפסיק את התרופות?

החדשות הטובות הן שרוב הנשים עם IBD יכולות לעבור הריון תקין וללדת תינוק בריא, כל עוד המחלה מנוהלת היטב. הנה כל מה שאת צריכה לדעת כדי לעבור את התקופה הזו בצורה בטוחה ורגועה.

1. האם IBD מסכן את ההריון?

אחד המיתוסים הנפוצים הוא שמחלת קרוהן או קוליטיס כיבית מסכנות את ההריון. בפועל, נשים רבות עם IBD עוברות הריונות תקינים לחלוטין. עם זאת, אם המחלה אינה מאוזנת בעת הכניסה להריון, קיים סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך.

💡 מה עושים? הכלל החשוב ביותר הוא להיכנס להריון כשהמחלה ברמיסיה (רגיעה). נשים שמצליחות לייצב את המחלה לפני הכניסה להריון מעלות את הסיכוי להריון תקין יותר, עם פחות סיבוכים.

2. האם IBD משפיע על הפוריות?

ברוב המקרים, IBD לא גורם לבעיות פוריות, במיוחד כאשר המחלה מאוזנת. עם זאת, דלקת פעילה, חסרים תזונתיים, וניתוחים מסוימים (כגון כריתת מעי גס עם חיבור פאוץ' אנאלי - IPAA) עלולים לפגוע בפוריות.

💡 טיפים לשיפור הפוריות:

✅ להגיע לרמיסיה לפני ההריון.

✅ להימנע מניתוחי אגן מיותרים במידת האפשר.

✅ לשמור על תזונה מאוזנת ומשקל תקין.

במידת הצורך, כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו ורופא נשים לפני תכנון הריון.

3. תרופות: האם צריך להפסיק טיפול בזמן ההריון?

נשים רבות חוששות מהשפעת התרופות על ההריון, אבל הפסקת טיפול עלולה להיות מסוכנת יותר מאשר המשך נטילת תרופות בטוחות. כאשר המחלה אינה מטופלת ואינה ברגיעה, הסיכון לסיבוכי הריון גבוה יותר.

📌 מה בטוח?

• ניתן להמשיך: רוב הביולוגים (אינפליקסימאב, אדלימומאב, ודוליזומאב ואוסטיקינומאב), תיופורינים (אימוראן ופורינתול), ומסלאמין נחשבים בטוחים בהריון.

• חייבים להפסיק: מתוטרקסט, מעכבי JAK ואוזנימוד אסורים בהריון ויש להפסיקם עוד לפני הכניסה להריון​.

• קורטיקוסטרואידים (כגון פרדניזון) מותר רק במקרה הצורך אך עלולים להעלות סיכון לסיבוכים כמו סוכרת הריונית.

🔹 לפני כל שינוי בטיפול – חובה להתייעץ עם הרופא.

4. מעקב בהריון: איך לבדוק את מצב המחלה?

✔️ בדיקות לא פולשניות כמו קלפרוטקטין בצואה ואולטרסאונד מעי הן האפשרויות המועדפות בהריון​.

✔️ קולונוסקופיה מותרת במקרה הצורך, אך יש לבצע אותה בזהירות.

5. לידה והתאוששות: למה לצפות?

לידה נרתיקית או קיסרית?

• לנשים עם IBD קל ללא מעורבות פריאנאלית (מחלה פעילה בפי הטבעת), לידה רגילה היא אפשרות בטוחה.

• לנשים עם קרוהן פעיל באזור פי הטבעת, מומלץ ניתוח קיסרי כדי למנוע סיבוכים

• תרופות ה-IBD בטוחות להנקה, כך שניתן להמשיך בטיפול תוך כדי הנקה​.

• 
  

לסיכום: הריון בריא עם IBD – זה בהחלט אפשרי!

💙 נקודות חשובות:

✔️ נסי להגיע לרמיסיה לפני הכניסה להריון.

✔️ המשיכי בטיפול רפואי – מחלה פעילה עלולה להיות מסוכנת יותר מאשר נטילת תרופות שנמצאו בטוחות בהריון.

✔️ הישארי בקשר עם רופא הגסטרו ורופא הנשים שלך.

✔️ רוב הנשים עם IBD יולדות תינוקות בריאים וללא סיבוכים!

יש לך שאלות? מתלבטת? התייעצי עם הרופא המטפל שלך, הכיני תוכנית מותאמת אישית – ותיהני מהדרך המרגשת הזו!